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ユーザーIDの追加 お申込みフォーム


新規ユーザーIDの追加を承ります。
 
■入力前に必ずお読みください。
○こちらのフォームで、一度に5ユーザーIDまでお申込みいただけます。

○お申込み受付後、下記ご連絡先に確認のご連絡をいたします。

○「★必須」と記された項目は、お手数ですが必ずご記入ください。

○トラブルの原因となりますので、半角カタカナは使用しないでください。

○お申込みからご利用開始まで、通常5営業日程度いただいております。

○ご利用開始希望日は、ご要望にお応えできない場合もございます。

1.お客様のご連絡先をご記入ください。

法人名

 ★必須

部署名

ご担当者名

 ★必須

役職名

ボイスメールアドレス

(半角数字)

Eメールアドレス

(半角英数)★必須

電話番号

(半角数字 例:03-9999-9999) ★必須

FAX番号

(半角数字 例:03-9999-9999)

2.今回追加される方の登録内容をご記入ください。
1

お名前(漢字)

★必須

お名前(かな)

(ひらがな)★必須

ご利用センター

★必須

ご利用サービス

★必須

※オプションサービス

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ご利用開始希望日

(半角数字 例:2001/6/5)★必須

参加するグループ番号

(半角数字)

2

お名前(漢字)

お名前(かな)

(ひらがな)

ご利用センター

ご利用サービス

※オプションサービス

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ご利用開始希望日

(半角数字 例:2001/6/5)

参加するグループ番号

(半角数字)

3

お名前(漢字)

お名前(かな)

(ひらがな)

ご利センター

ご利用サービス

※オプションサービス

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ご利用開始希望日

(半角数字 例:2001/6/5)

参加するグループ番号

(半角数字)

4

お名前(漢字)

お名前(かな)

(ひらがな)

ご利用センター

ご利用サービス

※オプションサービス

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ご利用開始希望日

(半角数字 例:2001/6/5)

参加するグループ番号

(半角数字)

5

お名前(漢字)

お名前(かな)

(ひらがな)

ご利用センター

ご利用サービス

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ご利用開始希望日

(半角数字 例:2001/6/5)

参加するグループ番号

(半角数字)